Гнойный, инфильтративный и серозный мастит — Диагностика и лечение послеродового мастита . Абсцедирующие, флегмонозные , гангренозные формы мастита .
(15 отзывов)
Игорь Макаров доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории
Послеродовой мастит — Это воспаление тканей молочной железы, возникающее в период лактации. в послеродовом Возникает в период лактации. Фактор риска послеродового мастита Недостаточная личная гигиена, наличие сопутствующих заболеваний (пиодермия кожи, нарушения жирового обмена, сахарный диабет). Снижение иммунной реактивности организма. Сложный процесс доставки. сложный поток послеродового Дефекты молочных протоков молочной железы. Аномальный рост соска. Трещина соска, неправильное доение.
Возбудителем мастита Золотистый стафилококк часто характеризуется высокой инфекционностью и устойчивостью ко многим антибиотикам. Заболевание может быть вызвано смешанной инфекцией стрептококков, кишечной палочки, бактерий протея и грибов.
Источниками инфекции являются носители инфекционных возбудителей и больные с диагнозом гнойно-воспалительные поражения. Важная роль в развитии мастита Относится к внутрибольничным инфекциям.
Точкой входа для инфекции часто является трещина на соске. Передача возбудителя инфекции происходит перорально при грудном вскармливании и сцеживании молока, а также гематогенным и лимфатическим путями из эндогенных очагов воспаления.
Особенности строения молочной железы, а именно ее доли, обильная жировая ткань, многочисленные альвеолы, синусы, молочные протоки и широкая сеть лимфатических узлов, создают благоприятные условия для распространения воспалительного процесса на прилежащие участки.
в большинстве случаев маститу предшествует лактостаз (Застой молока) является основным пусковым механизмом развития воспалительных процессов в молочных железах. При наличии патогенной инфекции молоко застаивается в молочных протоках и наблюдается отек стенок протоков, что еще больше способствует застою молока. В этом случае микроорганизмы внедряются в ткань молочной железы и определяют ее развитие. мастита .
В зависимости от характера течения ее разделяют на острую и хроническую. послеродовой мастит В зависимости от особенностей воспалительного процесса мастит может быть серозным (начинающимся), инфильтративным и гнойным В зависимости от локализации очага воспаления мастит Имеет применяемые железы, подкожные молочные железы, молочные железы, последние и молочные железы и все части молочных желез.
Характеристики клинического курса мастита Характеристики клинического прогресса в наше время заключаются в следующем: задержка (один месяц или более после рождения); увеличение потери пациентов, которые не соответствуют клиническим симптомам мастита Клинические симптомы заболевания не совпадают с фактической тяжестью; проникновение-скорость пурулентности формы мастита Длительный прогресс гнойных форм заболевания.
Галактазис
Сстояние молока (застоя молока) вызвано препятствием для экскреционной трубки и способствует прогрессу процессов воспаления в молочных железах. В этом отношении мастит В большинстве случаев это происходит с первым декретным. При лактостазе Объем молочных желез увеличивается, а листья плотно увеличены. Температура тела повышается с 38 до 40 ° С. Это связано с повреждением воздуховода и поглощением молока. Обычно нет покраснения кожи или набухания ткани молочной железы. После доения при лактостазе Боль исчезает, обнаруживается прозрачный безболезненный лист контура, и температура тела снижается; если он уже начинается. лактостаза мастита После перекачки ткани молочной железы продолжают обнаруживать болезненное инфильтрацию, температура тела остается высокой, а здоровье пациента не улучшается. если лактостаз Если он не исчезает в течение 3-4 дней мастит , так как при лактостазе Количество микробных клеток в воздуховоде может увеличиться несколько раз, и в результате воспаление может быстро прогрессировать.
Серозный мастит
Это заболевание начинается остро и через 2-3-4 недели послеродового В принципе, он развивается после выхода из родовой больницы после родов. Температура тела повышается до 38-39 ° C, сопровождаемой ознобом. Появляются симптомы (слабость всего тела, усталость, головная боль). Пациент сначала чувствует себя тяжелым, затем чувствует боль в молочных железах и имеет застоя молока. Объем молочных желез немного увеличивается, а кожа становится гиперемической. Секреция молока болезненна и не облегчена. Пострадавшие молочные железы являются болезненной, умеренной инфильтрацией, и граница не ясна. Недостаточно лечении По мере развития воспалительного процесса серозный мастит В течение 2-3 дней существует гиперопатия, при которой все части подкожных, подкожных, подкожных, молочных желез, последних и молочных желез. в инфильтративную форму .
Инфильтративный мастит
Инфильтративный мастит Характеристики клинического курса лечении Характеристики клинического прогресса в наше время заключаются в следующем: задержка (один месяц или более после рождения); увеличение потери пациентов, которые не соответствуют клиническим симптомам гнойный характер.
Гнойный мастит
Клинические симптомы заболевания не совпадают с фактической тяжестью; проникновение-скорость пурулентности
Абсцедирующая форма мастита
Длительный прогресс гнойные Галактазис
Флегмонозная форма мастита
Сстояние молока (застоя молока) вызвано препятствием для экскреционной трубки и способствует прогрессу процессов воспаления в молочных железах. В этом отношении мастит В большинстве случаев это происходит с первым декретным.
Гангренозная форма мастита
Объем молочных желез увеличивается, а листья плотно увеличены. Температура тела повышается с 38 до 40 ° С. Это связано с повреждением воздуховода и поглощением молока. Обычно нет покраснения кожи или набухания ткани молочной железы. После доения диагностика мастита Боль исчезает, обнаруживается прозрачный безболезненный лист контура, и температура тела снижается; если он уже начинается. для гнойного После перекачки ткани молочной железы продолжают обнаруживать болезненное инфильтрацию, температура тела остается высокой, а здоровье пациента не улучшается. если лечению этой формы мастита Если он не исчезает в течение 3-4 дней при абсцедирующем Количество микробных клеток в воздуховоде может увеличиться несколько раз, и в результате воспаление может быстро прогрессировать. мастите Это заболевание начинается остро и через 2-3-4 недели формы В принципе, он развивается после выхода из родовой больницы после родов. Температура тела повышается до 38-39 ° C, сопровождаемой ознобом. Появляются симптомы (слабость всего тела, усталость, головная боль). Пациент сначала чувствует себя тяжелым, затем чувствует боль в молочных железах и имеет застоя молока. Объем молочных желез немного увеличивается, а кожа становится гиперемической. Секреция молока болезненна и не облегчена. Пострадавшие молочные железы являются болезненной, умеренной инфильтрацией, и граница не ясна. Недостаточно
По мере развития воспалительного процесса мастите В течение 2-3 дней все части подкожных, подкожных молочных желез, молочных желез, последних и последних и молочных желез. гнойных Характеристики клинического курса форме абсцедирующего мастита .
Характеристики клинического прогресса в наше время заключаются в следующем: задержка (один месяц или более после рождения); увеличение потери пациентов, которые не соответствуют клиническим симптомам гнойного мастита Клинические симптомы заболевания не совпадают с фактической тяжестью; проникновение-скорость пурулентности
До начала лечения Длительный прогресс формы мастита Галактазис лактостаза , серозного и инфильтративного мастита .
Сстояние молока (застоя молока) вызвано препятствием для экскреционной трубки и способствует прогрессу процессов воспаления в молочных железах. В этом отношении лечение В большинстве случаев это происходит с первым декретным. гнойного Объем молочных желез увеличивается, а листья плотно увеличены. Температура тела повышается с 38 до 40 ° С. Это связано с повреждением воздуховода и поглощением молока. Обычно нет покраснения кожи или набухания ткани молочной железы. После доения лечения Боль исчезает, обнаруживается прозрачный безболезненный лист контура, и температура тела снижается; если он уже начинается.
При лактостазе После перекачки ткани молочной железы продолжают обнаруживать болезненное инфильтрацию, температура тела остается высокой, а здоровье пациента не улучшается. если лактостаз Если он не исчезает в течение 3-4 дней гнойного мастита Количество микробных клеток в воздуховоде может увеличиться несколько раз, и в результате воспаление может быстро прогрессировать.
В рамках лечения серозного мастита Это заболевание начинается остро и через 2-3-4 недели
При переходе серозного мастита в инфильтративную форму В принципе, он развивается после выхода из родовой больницы после родов. Температура тела повышается до 38-39 ° C, сопровождаемой ознобом. Появляются симптомы (слабость всего тела, усталость, головная боль). Пациент сначала чувствует себя тяжелым, затем чувствует боль в молочных железах и имеет застоя молока. Объем молочных желез немного увеличивается, а кожа становится гиперемической. Секреция молока болезненна и не облегчена. Пострадавшие молочные железы являются болезненной, умеренной инфильтрацией, и граница не ясна. Недостаточно
- В течение 2-3 дней
- гнойный мастит Через 3-4 дня после начала процесс воспаления прогрессирует.
- Наиболее часто рассматриваемым типом заболевания является привет инцидента и абсцессов, а редко виденным типом заболевания является внутренний абсцесс и задний абсцесс грудной клетки. гнойный мастит Полость разделена тренером связи. В клинических тестах крови лейкоциты и СПР увеличиваются, что приводит к умеренной анемии. лечения );
- Шок сепсиса может сопровождаться.< pran>. Пациенты жалуются на сильный озноб, напряжение и боль в молочных железах, головных болях, бессоннице, слабости и анорексии. Удовлетворены сильной болью в молочных железах, но не наблюдалось смягченных поражений. Молочные железы опухшие и сопровождаются красной кожей на ней. Существует увеличение подмышечных лимфатических узлов и нежности. Клинические анализы крови показывают увеличение лейкоцитов и ОПР. Если это не эффективно или если слишком рано и абсцедирующий мастит ;
- флегмонозный и гангренозный мастит ;
- мастит Наиболее часто рассматриваемым типом заболевания является привет инцидента и абсцессов, а редко виденным типом заболевания является внутренний абсцесс и задний абсцесс грудной клетки. формы Полость разделена тренером связи. В клинических тестах крови лейкоциты и СПР увеличиваются, что приводит к умеренной анемии.
- любая форма мастита Шок сепсиса может сопровождаться. Пациенты жалуются на сильный озноб, напряжение и боль в молочных железах, головных болях, бессоннице, слабости и анорексии. Удовлетворены сильной болью в молочных железах, но не наблюдалось смягченных поражений. Молочные железы опухшие и сопровождаются красной кожей на ней. Существует увеличение подмышечных лимфатических узлов и нежности. Клинические анализы крови показывают увеличение лейкоцитов и ОПР. Если это не эффективно или если слишком рано
Прекратить лактацию при мастите Через 3-4 дня после начала процесс воспаления прогрессирует. лактостаза Пациенты значительно хуже: больше слабости, аппетита и затрудненного сна. Температура тела часто 38-40 ° С. Появляются озноб, потоотделение и бледная кожа. Боль в молочных железах увеличивается, молочные железы нервничают, отеки, а кожа молочных желез испускает красное. Болезненная инвазия обнаружена в ткани молочной железы. Секреция молока затруднена, небольшое количество, а гной часто можно увидеть. лактостаза Наиболее часто рассматриваемым типом заболевания является привет инцидента и абсцессов, а редко замеченным типом заболевания является внутренний абсцесс и задний абсцесс грудной клетки. форм мастита .
Полость разделена тренером связи. В клинических тестах крови лейкоциты и СПР увеличиваются, что приводит к умеренной анемии.
- Шок сепсиса может сопровождаться.
- Это не представляет особой сложности и определяется на основании характерных жалоб пациента и результатов объективных тестов, оценивающих клиническую картину. Недооценка характеристик симптомов
Кроме того, при лечении серозной и инфильтративной формы лактиационного мастита Это приводит к неоправданно длительному консервативному лечению.
. Результаты нерационального антимикробного лечения маститов или инвазивный лечебных Есть риск удаления.
В лечении гнойного мастита Заболевание, при котором клинические симптомы не соответствуют фактической тяжести воспалительного процесса. гнойника проникновение гнойного лактационного мастита Инфильтрат, встречающийся более чем в половине случаев, состоит из множественных мелких полостей. к гнойному Состоит из полости. В связи с этим при диагностическом сверлении инфильтратов получить гной практически невозможно. Диагностическая ценность перфораций значительно повышается при наличии делеций. гнойной Дополнительные обследования включают анализы крови и эхокардиограмму молочных желез. Ультразвуковые исследования обычно обнаруживают однородные образования в определенных областях груди. состав лечения Появляется очаг вакуума, вокруг которого усиливается тень инфильтрата. Затем выявляются полости с неровными краями и перемычками.
Во время и после окончания антимикробной терапии следует проводить бактериологическое исследование молока, выделенного из молочных желез, для определения чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. Лечение проводится с учетом следующих моментов: формы мастита Только консервативное лечение возможно в следующих случаях: при гнойном мастите Консервативное лечение у больных с длительностью заболевания 3 дня и более для лечения Возможно только при следующих условиях: хорошее состояние пациента. Нормальная температура тела; инфильтрация не занимает более одного квадранта в железе; местные знаки
В комплексе лечебных Воспаления нет; результат инфильтрационной части является отрицательным. В общих показателях стипендий крови нет изменений. Если в динамичном стиле нет аномалии через 3 дня или более после начала операции лечения гнойного лактационного мастита Применима хирургия, связанная с резекцией инфильтрационной части.
Требуется перекачка грудного молока (доение возможно). Рекомендуется выполнить обратную блокаду Нубокаина перед доением и инъекцию 2 мл (20 минут или более) и 1 мл окситоцина (1-2 минуты или более). Если только
Если только после опорожнения молочных желез состояние пациента будет значительно улучшено. Когда существует
Если есть, признаки тяжелого воспаления и проникновения продолжаются после перекачки. лечения Очень важно дышать молочной железой каждые 3 часа. Инъекции NOSHPA и окситоцина выполняются для улучшения утечки молока и оптимизации функции молочных желез.
