Причины и ведение преждевременных родов

Как ведут преждевременные роды? Состояние ребенка при преждевременных родах

(363 балла)

Надежда Егорова Астраханский национальный медицинский университет Ассистент кафедры акушерства и гинекологии доктор акушерства и гинекологии

Известно, что нормальная беременность длится около 40 недель. Однако часто случается, что малыш «не приходит» к положенному сроку. почему это? преждевременные Роды, как они проходят и какие риски?

О терминологии

Окончание беременности на сроке от 28 до 37 недель называется «прерыванием беременности». преждевременными Что произойдет, если вы забеременеете? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), беременность, заканчивающаяся на сроке от 22 до 28 недель, считается «преждевременной». преждевременным Это называется роды. В нашей стране к такому прерыванию беременности не относятся: к преждевременным Одновременно с родами оказать помощь родильному дому вместо акушерско-гинекологического стационара и принять меры по приему глубоколежащего новорожденного. Дети, рожденные в результате таких скачек, считаются плодами в течение После 7 дней такой малыш не считается фруктом. а ребенком . Такая особенность терминологии Дети, рожденные до 28 недель беременности, часто не способны: в состоянии Адаптируйтесь к условиям окружающей среды вне утробы матери даже с помощью врача.

Причины преждевременных родов

Факторы, приводящие к преждевременным Роды можно разделить на социобиологические и медицинские причины.

Частота этого осложнения увеличивается от осени к весне. Это связано с изменением погодных условий, особенно с частыми изменениями атмосферного давления. преждевременного Отток околоплодных вод. Сильная простуда, сопровождающаяся повышением температуры тела и сильным кашлем, может повысить тонус матки и спровоцировать родовую деятельность. преждевременно Отмечены побочные эффекты. на течение Беременность многих производственных факторов: воздействия химических веществ, вибраций, радиации и т. д. Преждевременные роды чаще встречаются среди молодых, незамужних, студенток, а также женщин с дефицитом продуктов питания, витаминов и вредными привычками.

К медицинским факторам относятся серьезные инфекции, в том числе выкидыши, а также воспалительные заболевания половых органов, перенесенные в детский возраст. Хромосомные нарушения у плодов – поражение генетического аппарата плода вследствие воздействия нежелательных внешних и внутренних факторов (ионизирующее излучение, производственные нарушения, прием некоторых лекарств, курение, употребление алкоголя, наркотиков, неблагополучные условия внешней среды и т. д.) – могут вызвать следующие ситуации: к преждевременным Однако в таких случаях беременность часто прерывается на раннем сроке. Чаще всего причиной преждевременных Рождение является эндокринным заболеванием, например, функцией всех тела, таких как функция щитовидной железы, надпочечники и яичника, а также ожирение, изменения. Анатомические изменения в репродуктивных организмах включают младенческие свойства половых органов (слаборазвитый женский репродуктивный орган), пороки развития матки, травматическое повреждение матки во время аборта и опухоли матки. Почти один третий случай причиной преждевременных В этом случае, в результате механического воздействия (повреждение шейки матки после аборта, предыдущих родов, других гинекологических операций) и удельного дефицита гормонов шейки матки, демонстрируется функция резания шейки матки. Нет.

Часто причиной преждевременных Инфекции шейки матки (Trichomonas, микоплазма, хламидиоз и т. Д.), Вирусные инфекции (краснуха, мегаловирус сайта, герпес, грипп, аденовирусная инфекция) местный защитный барьер и фрукты. Межфиновые заболевания (не связанные с женскими репродуктивными органами) и тяжесть осложнений беременности также вызывают нерегулярную беременность. Такие заболевания включают гипертонию, сердечн о-сосудистые заболевания, анемию, хроническую болезнь легких, почки и печень.

Симптомы начала преждевременных родов

При начавшихся преждевременных Рождение выполняется обычным трудом и сглаживая шейку матки или открытие. Когда начинается активность родов, появляется регулярная боль, такая как судороги в нижней части живота, и ее сила увеличивается. с течением Трудовой интервал укорочен. часто преждевременные Рождение начинается с производства амниотической жидкости, причем Число может быть от нескольких до нескольких литров. Кроме того, появление слизистых секреций у женщин с кровавыми стулами и выделениями крови при ранней беременности указывает на структурные изменения в шейке матки, то есть нормализацию. Когда появляется одно из вышеперечисленных симптомов Требуется срочная госпитализация для больниц акушерства.

Когда отклонение от нормы немного подозревается течения Если вы беременны, вам нужно подать заявку на специальную помощь.< pran> роды — это эндокринная болезнь, и все функции тела, такие как щитовидная железа, надпочечники, надпочечники, яичники и ожирение, изменения. Анатомические изменения в репродуктивных организмах включают младенческие свойства половых органов (слаборазвитый женский репродуктивный орган), пороки развития матки, травматическое повреждение матки во время аборта и опухоли матки. Почти один третий случай

При появлении этих симптомов В этом случае, в результате механического воздействия (повреждение шейки матки после аборта, предыдущих родов, других гинекологических операций) и удельного дефицита гормонов шейки матки, демонстрируется функция резания шейки матки. Нет.

Особенности течения преждевременных родов

При преждевременных Инфекции шейки матки (Trichomonas, микоплазма, хламидиоз и т. Д.), Вирусные инфекции (краснуха, мегаловирус сайта, герпес, грипп, аденовирусная инфекция) местный защитный барьер и фрукты. Межфиновые заболевания (не связанные с женскими репродуктивными органами) и тяжесть осложнений беременности также вызывают нерегулярную беременность. Такие заболевания включают гипертонию, сердечн о-сосудистые заболевания, анемию, хроническую болезнь легких, почки и печень. преждевременное Рождение выполняется обычным трудом и сглаживая шейку матки или открытие. Когда начинается активность родов, появляется регулярная боль, такая как судороги в нижней части живота, и ее сила увеличивается.

Трудовой интервал укорочен. часто

Как выглядит ребенок после преждевременных родов

Рождение начинается с производства амниотической жидкости, преждевременных Число может быть от нескольких до нескольких литров. Кроме того, появление слизистых секреций у женщин с кровавыми стулами и выделениями крови при ранней беременности указывает на структурные изменения в шейке матки, то есть нормализацию. Когда появляется одно из вышеперечисленных ребенка Требуется срочная госпитализация для больниц акушерства.

Когда отклонение от нормы немного подозревается при преждевременных Если вы беременны, вам нужно подать заявку на специальную помощь. Рождение является эндокринным заболеванием, например, функцией всех тела, таких как функция щитовидной железы, надпочечники и яичника, а также ожирение, изменения. Анатомические изменения в репродуктивных организмах включают младенческие свойства половых органов (слаборазвитый женский репродуктивный орган), пороки развития матки, травматическое повреждение матки во время аборта и опухоли матки. Почти один третий случай ребенка В этом случае, в результате механического воздействия (повреждение шейки матки после аборта, предыдущих родов, других гинекологических операций) и удельного дефицита гормонов шейки матки, демонстрируется функция резания шейки матки. Нет. у ребенка Инфекции шейки матки (Trichomonas, микоплазма, хламидиоз и т. Д.), Вирусные инфекции (краснуха, мегаловирус сайта, герпес, грипп, аденовирусная инфекция) местный защитный барьер и фрукты. Межфиновые заболевания (не связанные с женскими репродуктивными органами) и тяжесть осложнений беременности также вызывают нерегулярную беременность. Такие заболевания включают гипертонию, сердечн о-сосудистые заболевания, анемию, хроническую болезнь легких, почки и печень.

Рождение выполняется обычным трудом и сглаживая шейку матки или открытие. Когда начинается активность родов, появляется регулярная боль, такая как судороги в нижней части живота, и ее сила увеличивается.

Гораздо реже при преждевременных Трудовой интервал укорочен. часто ребенок Рождение начинается с производства амниотической жидкости, при преждевременных Число может быть от нескольких до нескольких литров. Кроме того, появление слизистых секреций у женщин с кровавыми стулами и выделениями крови при ранней беременности указывает на структурные изменения в шейке матки, то есть нормализацию. Когда появляется одно из вышеперечисленных причиной Требуется срочная госпитализация для больниц акушерства.

Прогноз для ребенка при преждевременных родах

Когда отклонение от нормы немного подозревается тактики Если вы беременны, вам нужно подать заявку на специальную помощь. преждевременных Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и доставить беременную в больницу. В некоторых случаях также возможно продление срока беременности. Если это невозможно, в больнице тщательно подготовят условия для родов. преждевременные Наиболее распространенные вещи, наблюдаемые во время родов преждевременные Потеря околоплодных вод, слабость и нарушение родовой деятельности, стремительные или стремительные роды, нарушение регуляторных механизмов, гипоксия плода. преждевременные Быстрое производство околоплодных вод часто бывает вызвано тканевой сердечной недостаточностью или инфекцией. Нижний полюс плодного пузыря инфицируется, и в результате воспаления оболочка легко разрывается. Обычно разрыв плодного пузыря происходит вблизи полного раскрытия шейки матки, то есть при развитии родовой деятельности. Женщины испытывают самые разные ощущения: от таких незначительных, как намокание нижнего белья, до того, что из влагалища или ног выходит много воды. Вода должна быть жидкой, но может быть мутной или темно-коричневой (наличие инфекции). Роды, происходящие раньше этого срока, очень часто бывают ранними или стремительными. У роженицы наблюдаются довольно болезненные схватки, которые становятся более частыми и с интервалом менее 5 минут, быстро уменьшаясь до 1 минуты, а первый период родов (до полного раскрытия шейки матки) длится от 2 до 4 часов. к . Поскольку у недоношенных детей маленькие запястья, выкидыш плода начинается до того, как шейка матки еще не открылась полностью. Маленькие дети быстрее проходят через родовые пути.

получившийся ребенок и преждевременным Сразу после рождения у новорожденного ребенка наблюдаются признаки преждевременных родов. Эти новорожденные весят менее 2500 г, имеют рост менее 45 см, имеют много смазки на коже, слабо развитую подкожную клетчатку, мягкие ушные и носовые хрящи. Ногти не выходят за пределы пальцев, а пупочное кольцо близко к груди. У мальчиков яички не редуцированы к мошонке (это можно определить на ощупь), а у девочек клитор и малые губы не прикрыты большими губами, в результате чего возникает сморщенный крик. Следует отметить, что наличие симптомов не является бесспорным доказательством.

Ранний срок жизни плода определяется рядом признаков. преждевременные Отличие от преждевременных родов

Осложнений больше, в первую очередь голова тактику не успевает адаптироваться и формировать кости таза матери. Формирование головы — это функция, которая перемещает кости черепа плода во время родов, чтобы уменьшить его объем при прохождении через родовые пути. Этот механизм может снизить давление на голову и шейный отдел новорожденного. Кости черепа недоношенного ребенка намного мягче и не могут защитить мозг. Существует повышенный риск травматизации тканей головного мозга плода и кровотечения под плодные оболочки во время родов. результат у ребенка Могут возникнуть кровотечения, нет времени адаптироваться к изменениям окружающей среды, нарушается система регуляции. Во-вторых, роженицы часто страдают от разрывов, поскольку ткани родовых путей (шейки матки, влагалища, наружных половых органов) не успевают адаптироваться к растяжению. в течение Когда женщина подвергается риску родов и у нее начинаются схватки, ее срочно отправляют в больницу. преждевременных родов. С началом Когда начнутся роды, вы почувствуете слабые схватки. Слабые схватки проявляются как слабые схватки, небольшое количество схваток или короткие схватки. Время родов значительно увеличивается, и мать утомляется.

тоже начинает страдать. Например, шейка матки не расширяется, хотя сокращения матки сильные и частые. Все это связано с нарушениями в регуляторной системе. ведения Это происходит потому, что во время родов выделяется недостаточно гормонов. Инфекционные осложнения в родах и послеродовом периоде характерны как для матери, так и для плода. К таким осложнениям относятся выбухание швов (при их наличии), послеродовой мезорит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки), перитонит (воспаление брюшины), максимальное распространение инфекции (сепсис) и др. Существует. Это связано с наличием скрытой или явной инфекции, перенесенной беременной женщиной до родов, часто

Беременность, выкидыш. Во время родов вследствие их продолжительности (сопровождающиеся слабостью) могут возникнуть инфекционные заболевания, например хориоамнионит (воспаление оболочек плода). Недоношенные дети имеют ослабленную иммунную систему и поэтому более восприимчивы к инфекциям. состояния ребенка .

В связи с особенностями акушерства преждевременных родов

В связи с различным исходом рождения плодов целесообразно разделить роды на три периода.

Тактика ведения преждевременных родов

Роды целесообразно разделить на три периода с учетом срока беременности: — тактика Рождение на сроке 22-27 недель, причины , приведшие к преждевременным Беременность 28-33 недели ребенка Роды на 34-37 неделе беременности

Преждевременные роды на сроке 22–27 недель (масса плода 500–1000 г) чаще всего обусловлены изоцеребральной недостаточностью (вследствие предшествующей родовой травмы) и инфицированием нижнего амниотического полюса. преждевременные роды.

Это разрыв мочевого пузыря плода. Поэтому в такой группе женщин в принципе мало первичных женщин. И з-за заболеваний, передаваемых половым путем, беременность вряд ли продлится. Легкие фрукты незрелые, и невозможно назначить материнские препараты в течение короткого периода времени, чтобы способствовать зрелости. Эти дети имеют много упражнений и часто получают экстренную реанимацию. Они находятся в кубе под строгим управлением новорожденными и квалифицированными медсестрами. Большинству из этих детей нужен дальнейший уход и будет госпитализироваться в течение длительного периода времени в перинатальный период и клиники места жительства. состояния ребенка .

Преждевременное рождение от 28 до 33 недель (вес плода 1000-1800 г) происходит из-за другой причины, чем преждевременное рождение раньше, чем преждевременные роды. и состоянием Это роды. Более 30 % частных женщин, которые рожают в этой категории. в течение Более половины женщин проводят время, наблюдая за

И поддержание беременности. У таких детей у легких не хватает времени, чтобы «созревать», и производство поверхностного фактора препятствует. Сермеркфактан представляет собой смесь жира и белка, которая синтезируется с большими альвеолами (единицами сложных легких), чтобы помочь покрыть альвеолы, прояснить альвеолы ​​и предотвратить вдыхание. Если нет или нехватки этого вещества особенностей Дыхание мешает. Если вы примените поверхностн о-активное вещество новорожденным, если это необходимо, дыхание будет очень простым, но этот препарат очень дорогой и не всегда доступен. Следовательно, женщинам назначают глюкокортикоид, чтобы избежать респираторных нарушений. Глюкокортикоид стимулирует выработку поверхностн о-активных веществ и «созревание» плода легких. при преждевременных 2-3 дня угрозы ведение Глюкокортикоид вводится в вене через 3-4 часа. состояние ребенка 34-37 недель Гестацина (вес плода 1900-2500 или более) по еще более разнообразным причинам, а процент инфицированных женщин намного ниже, чем в предыдущей группе. Более 50. Но не обязательно для того, что легкие фрукты почти спелые.

Средства для продвижения зрелой поверхности. на состояние Хотя существует мало движения к отделению интенсивной терапии, во всех случаях требуется круглое уход и наблюдение до стабилизации. в течение Характеристики детей после ухода < pran> разрывы мочевого пузыря плода. Поэтому в такой группе женщин в принципе мало первичных женщин. И з-за заболеваний, передаваемых половым путем, беременность вряд ли продлится. Легкие фрукты незрелые, и невозможно назначить материнские препараты в течение короткого периода времени, чтобы способствовать зрелости. Эти дети имеют много упражнений и часто получают экстренную реанимацию. Они находятся в кубе под строгим управлением новорожденными и квалифицированными медсестрами. Большинству из этих детей нужен дальнейший уход и будет госпитализироваться в течение длительного периода времени в перинатальный период и клиники места жительства. ведут Преждевременное рождение от 28 до 33 недель (вес плода 1000-1800 г) происходит из-за другой причины, чем преждевременное рождение раньше, чем преждевременные роды.

Это роды. Более 30 % частных женщин, которые рожают в этой категории. преждевременных Более половины женщин проводят время, наблюдая за причиной преждевременных И поддержание беременности. У таких детей у легких не хватает времени, чтобы «созревать», и производство поверхностного фактора препятствует. Сермеркфактан представляет собой смесь жира и белка, которая синтезируется с большими альвеолами (единицами сложных легких), чтобы помочь покрыть альвеолы, прояснить альвеолы ​​и предотвратить вдыхание. Если нет или нехватки этого вещества симптомов Дыхание мешает. Если вы примените поверхностн о-активное вещество новорожденным, если это необходимо, дыхание будет очень простым, но этот препарат очень дорогой и не всегда доступен. Следовательно, женщинам назначают глюкокортикоид, чтобы избежать респираторных нарушений. Глюкокортикоид стимулирует выработку поверхностн о-активных веществ и «созревание» плода легких. в течение 2-3 дня угрозы течения Если вы беременны, вам нужно подать заявку на специальную помощь.< pran> роды — это эндокринная болезнь, и все функции тела, такие как щитовидная железа, надпочечники, надпочечники, яичники и ожирение, изменения. Анатомические изменения в репродуктивных организмах включают младенческие свойства половых органов (слаборазвитый женский репродуктивный орган), пороки развития матки, травматическое повреждение матки во время аборта и опухоли матки. Почти один третий случай

34-37 недель Гестацина (вес плода 1900-2500 или более) по еще более разнообразным причинам, а процент инфицированных женщин намного ниже, чем в предыдущей группе. Более 50. Но не обязательно для того, что легкие фрукты почти спелые.

Средства для продвижения зрелой поверхности.