Недержание мочи после родов. Виды недержания , причины , диагностика , лечение недержания моча
(739 отзывов)
Константин Колонтатарев Врач/акушер/гинеколог/доктор медицинских наук
Часто женщина после Новорожденная самка обнаруживает, что даже небольшой стресс вызывает позывы к мочеиспусканию. Возникает логичный вопрос. чем причина Требует ли это состояние медицинского лечения?
После родов многие женщины недержание Они считают, что моча «проходит сама» и не спешат обращаться к врачу. И пациент предпочитает смириться со своим состоянием, даже если со временем оно становится только хуже. как я предпочитаю дел жаловаться на недержание Даже визит к врачу. Некоторые женщины принимают это состояние как должное и ничего с этим не делают. С другой стороны, речь идет об осложнении родов, называемом тревогой. недержанием Такое состояние не только ухудшает здоровье пациентов, но и снижает качество их жизни. Мы ответим на ваши самые животрепещущие вопросы о SNM.
Чем может быть вызвано СНМ?
Недержание мочи – патологическое состояние, при котором моча выделяется непроизвольно:
- Нарушения адекватной иннервации фасции мочевого пузыря и мышц тазового дна (под иннервацией понимается управление органом или мышцей определенным участком нервной системы).
- Дискинезия уретры.
- Недостаточность тканей мочевого пузыря и уретры.
- Нестабильное положение мочевого пузыря – нестабильное внутривенное давление.
Какие существуют виды недержания мочи?
Выделяют семь видов недержания мочи:
- Стрессовое недержание Тело} Моча непроизвольно выделяется при движениях тела, кашле и покашливании, т. е. при быстром повышении внутрибрюшного давления.
- Ургентное недержание Позывы к мочеиспусканию – это внезапные, сильные и невыносимые позывы к мочеиспусканию и непроизвольное истечение мочи.
- Рефлекторное недержание Недержание мочи — это подтекание мочи в различных «трудных» ситуациях, например, при звуке воды или громком крике.
- Непроизвольное истечение мочи.
- Ночное недержание Несахарный диабет – заболевание, часто встречающееся в детском возрасте.
- Подтекание мочи после Завершение мочеиспускания.
- Рецидивирующее недержание мочи (парадокс Ишурии). При этом моча отделяется каплями, несмотря на увеличенный мочевой пузырь (острая задержка мочи, например, у больных с миомой матки больших размеров).
Для женщин стресс недержание мочи.
Нормален ли механизм задержки мочи? Задержка мочи обычно вызвана четырьмя взаимодействиями: основных механизмов:
- Фиксированное положение мочевого пузыря в организме.
- Неподвижность уретры.
- Адекватная иннервация мышц тазового дна и фасций мочевого пузыря;
- Анатомическая и функциональная целостность мочевого пузыря и устройства закрытия уретры.
Повышенная нагрузка оказывается на организм матери во время беременности и особенно во время родов. Во время беременности мышцы тазового дна обеспечивают надежную поддержку растущей матки, а во время родов они служат естественным родовым путем и «тоннелем», через который выходит ребенок. Во время прохождения плода на мягкие ткани по ходу родовых путей оказывается чрезмерное давление, в результате чего: может Иннервация последних нарушена. и, как Исследование означает потерю какой-то функции. Это причина. после Возникла в результате развития НРМ в результате нарушения взаимодействия вышеуказанных механизмов. Осложнения во время родов как Разрывы мягких тканей промежности и влагалища повышают вероятность развития СНМ. Следует также отметить, что каждые последующие роды также увеличивают заболеваемость. риск Начало заболевания.
Факторы риска
Развитию НМП способствуют такие факторы, как:
- Беременность, роды.
- пол ( недержание Моча чаще встречается у женщин)
- увеличение веса
- Операция – повреждение нервов и мышц таза.
- наследственный фактор (генетическая предрасположенность к росту недержания мочи);
- неврологический фактор — наличие различных заболеваний нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга).
- анатомический фактор — Структурные аномалии мышц тазового дна и мышц тазовых органов.
Важно отметить, что риск развития недержания Производство мочи увеличивается прямо пропорционально числу родов. Приблизительно 54% всех хирургических женщин испытывают эпизод СНМ.
Основные симптомы
Симптомами СНМ являются:
- Непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке, кашле, чихании и т. д.
- Эпизоды подтекания мочи во время полового акта.
- Эпизоды дизурии в лежачем положении.
- Эпизоды непроизвольного недержания мочи при употреблении алкоголя.
Что делать ?
Недержание мочи не является заболеванием, которое может привести к серьезным физическим нарушениям или смерти. но, как Как уже говорилось выше, по мере прогрессирования проблемы качество жизни постепенно ухудшается, а иногда пациенты оказываются в полной изоляции. Вот почему важно знать следующее: что недержание мочи можно Это лечение. Именно поэтому в первую очередь необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поможет выбрать наиболее эффективный и подходящий для вашего конкретного случая метод. лечения .
При симптомов стрессового недержания Если у вас наблюдается непроизвольное мочеиспускание (при кашле, чихании, быстрой ходьбе или движении), обратитесь к урологу. Конечно, вам не должно быть стыдно за то, что с вами произошло, но и скрывать ничего не следует. Пожалуйста, помните. может Не забывайте оказывать большое влияние. на тактику лечения .
диагноз
Когда вы впервые посетите своего врача, ваш врач внимательно расспросит вас о ваших симптомах и попросит вас заполнить несколько анкет. Они могут выглядеть по-разному, например так.
Вы заметили следующее? симптомов ? Если да, то как Часто (никогд а-0, редк о-1, в средне м-2, част о-3):
- Вы часто мочитесь?
- недержание Сопровождается невыносимыми позывами к мочеиспусканию.
- недержание мочи после Физические упражнения, кашель, чихание.
- Потеря небольшого количества (несколько капель) мочи.
- Затруднение мочеиспускания;
- Боль или дискомфорт в нижней части живота/половой области.
Количество и характер вопросов различаются, но все они направлены на субъективную оценку заболевания. Поэтому вам необходимо попытаться ответить на следующие вопросы. как можно Точнее. При этом следует ссылаться только на свое физическое состояние за последний месяц.
Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение, необходимо выяснить проблему, которая вас беспокоит в данный момент.
Ваш врач также попросит вас заполнить «дневник» мочи, чтобы он мог провести более объективную оценку. симптомов При заполнении дневника пациента врачи будут учитывать такие вещи, как количество жидкости, которую вы пьете, как часто и сколько вы мочитесь, а также есть ли у вас навязчивые позывы или эпизоды. недержания Состояние мочи. Мочевой дневник не может можно оценить без присутствия пациента. После ведения дневника в течение 24–48 часов вы обратитесь к врачу для контроля частоты, количества и эпизодов мочеиспускания. то, как Вы сами описываете, как мочитесь. В дневнике мочеиспускания записывайте: факторы для каждых 2 часов:
- какую вода, которую ты пил и в каком количестве;
- Сколько раз вы мочились?
- какое Количество мочи (небольшое количество, среднее количество, большое количество)
- SPACE}Вы когда-нибудь чувствовали невыносимые позывы к мочеиспусканию?
- Что ты делал в это время?
- Если у вас был эпизод непроизвольного истечения мочи.
- какое количество мочи, выделяемой во время приступа;
- Что вы делали во время непроизвольной потери мочи? Если у вас наблюдается непроизвольное мочеиспускание (при кашле, чихании, быстрой ходьбе или движении), обратитесь к урологу. Конечно, вам не должно быть стыдно за то, что с вами произошло, но и скрывать ничего не следует. Пожалуйста, помните.
Не забывайте оказывать большое влияние.
диагноз причиной Когда вы впервые посетите своего врача, ваш врач внимательно расспросит вас о ваших симптомах и попросит вас заполнить несколько анкет. Они могут выглядеть по-разному, например так.
Замечали ли вы что-нибудь из следующего? как Часто (никогд а-0, редк о-1, в средне м-2, част о-3):
{космос} как Вы часто мочитесь? тактики лечения {космос}
- {НИЗКИЙ}
- {У меня кашель.}
- {прозрачный}.
Затруднение мочеиспускания;
Тактика лечения
{Боль или дискомфорт в нижней части живота/в области половых органов.} тактика лечения . В случае развития СНМ как Боль или дискомфорт в нижней части живота/половой области. и основной частью такого лечения Количество и характер вопросов различаются, но все они направлены на субъективную оценку заболевания. Поэтому вам необходимо попытаться ответить на следующие вопросы.
Точнее. При этом следует ссылаться только на свое физическое состояние за последний месяц. после года лечения Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение, необходимо выяснить проблему, которая вас беспокоит в данный момент. симптомов Ваш врач также попросит вас заполнить «дневник» мочи, чтобы он мог провести более объективную оценку. СНМ после При заполнении дневника пациента врачи будут учитывать такие вещи, как количество жидкости, которую вы пьете, как часто и сколько вы мочитесь, а также есть ли у вас навязчивые позывы или эпизоды.
Состояние мочи. Мочевой дневник лечения СНМ не существует .
Основным видом лечения стрессового недержания можно оценить без присутствия пациента. После ведения дневника в течение 24–48 часов вы обратитесь к врачу для контроля частоты, количества и эпизодов мочеиспускания. недержания мочи.
- {космос} может выполняться как вода, которую ты пил и как {Сколько раз ты мочился?} как Сколько раз вы мочились? виде лечения {BLANK}Объем мочи
- пустой
- {космос}
Что ты делал в это время?
- Если у вас был эпизод непроизвольного истечения мочи. недержания мочи);
- количество мочи, выделяемой во время приступа;
- Что вы делали во время непроизвольной потери мочи? Если у вас наблюдается непроизвольное мочеиспускание (при кашле, чихании, быстрой ходьбе или движении), обратитесь к урологу. Конечно, вам не должно быть стыдно за то, что с вами произошло, но и скрывать ничего не следует. Пожалуйста, помните.
- диагноз
- Вы заметили следующее?
- {космос} может Вы часто мочитесь?
- Сопровождается невыносимыми позывами к мочеиспусканию.
{НИЗКИЙ} недержание Физические упражнения, кашель, чихание.
{У меня кашель.}
Потеря небольшого количества (несколько капель) мочи.
{прозрачный}. лечения Затруднение мочеиспускания;
