Большинство людей знают, как записывается электрокардиограмма. Всего на теле человека будет размещено 10 электродов: четыре на конечностях (два на руках и два на ногах) и шесть на груди. Участок кожи, контактирующий с электродами, смачивается водой или специальным гелем для облегчения передачи электрических сигналов. Чем лучше контакт, тем лучше качество электрокардиограммы.
Типичное время записи электрокардиограммы составляет примерно 10 секунд. Вторую половину записи можно делать на вдохе. Во время вдоха положение тела незначительно меняется. сердца Во время вдоха положение вашей грудной клетки слегка меняется, что дает вам возможность задуматься.
Конечно, 10 секунд – это очень мало. Ведь если за этот короткий промежуток времени у пациента не разовьется аритмия, кровоснабжение не прекратится. сердца Это не означает, что аритмии вообще нет. Поэтому при необходимости врач может порекомендовать дополнительные обследования, например, холтеровское мониторирование или стресс-тест. Например, если стенка сердца кажется утолщенной (увеличенной) сердца Эхокардиография (ультразвук) позволяет измерить толщину стенки в миллиметрах.
Как устроена электропроводка в сердце
Таким образом, электрокардиограмма, как следует из названия, регистрирует такие электрические процессы, как: в сердце Посмотрим, что там происходит и как. Глубоко внутри сердечной мышцы находятся особые группы клеток, составляющие так называемую проводящую систему. сердца Для простоты ее можно выразить в следующем виде. электропроводки Это можно выразить в форме. деле На самом деле все немного сложнее.
«здоровый сердца Это синусовый узел в правом предсердии. Если вы знакомы с электротехникой, вы можете сравнить его с конденсатором. Синусовый узел накапливает электрический заряд и излучает электрические импульсы определенной частоты. сердце вызвать пикап. Поэтому если «батарея работает», то в первой строке заключения написано кардиограммы можно прочитать как «синусовый ритм».
Синусовый ритм – это нормальный физиологический ритм сердца
У сердца Камеры четыре: одно предсердие и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Чтобы эта последовательность выполнялась правильно, электрический импульс должен сначала возбудить предсердия, а затем переключиться на желудочки. Это чередование происходит в так называемом атриовентрикулярном узле. На латыни его чаще всего называют атриовентрикулярным узлом (Atrium-Atrium, Ventrcular-Centricle), а иногда называют ab-sucleus.
Из АБ-УЗЛ выходят два «жгута», которые автор называет ветвями связки ГИС. Через правую ножку сосуды ГИС питаются преимущественно в правый желудочек, а через левую ножку пучка ГИС, конечно, в левый желудочек. Левый желудочек – самая большая камера сердца Левый желудочек является самой крупной камерой и требует много питания, поэтому он еще делится на передней и задней ветвях. Это сложная электропроводящая система. сердца Если авария произошла на определенном участке электроснабжения, мы бы назвали это «блокировкой работы» или нарушением проводимости. сердца .
Распределение власти: кому не надо делать ЭКГ
Золотое правило медицины – Любое исследование должно быть обосновано. Наши коллеги за рубежом строго этому следуют. Даже если исследование делают здоровым людям, то их надо делать В зависимости от конкретного показания и конкретной группы риска. Исследования, проводимые по принципу «а что если», на всякий случай, часто не дают никакой полезной информации и даже могут полностью ввести в заблуждение и сбить с толку.
Это касается и электрокардиограммы. Как уже упоминалось, электрокардиограмма — это просто запись электрических сигналов. в сердце И врачи согласились так или иначе интерпретировать это.
Врачи, которые научились интерпретировать кардиограмму Для всего в жизни существует множество эмпирических правил. Чем опытнее врач, тем больше вариантов известных ему правил. В свое время директор нашей клиники покойный профессор В. И. Макколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» электрокардиограммы. Все врачи должны научиться читать электрокардиограммы самостоятельно, при необходимости с помощью старших коллег.
Поэтому даже молодые врачи, работающие несколько лет, уже имеют огромный багаж относительно электрокардиограммы. А это важная предпосылка для анализа. кардиограммы Зачастую, когда врачи «расшифровывают», они смотрят не на пациента. кардиограмму При «расшифровке» врачом, не видевшим больного, он может прийти к выводам, совершенно не соответствующим истине.
Так что не надо стрелять кардиограмму На всякий случай вы молоды и здоровы. У молодых людей есть много личностных особенностей, которые не требуют лечения. К ним относятся миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокое напряжение сигнала и редкие экстрасистолы. Детские электрокардиограммы часто отличаются от привычной нам картины. Хорошо, что этот ребенок нашел компетентного врача, который скажет, что с ним все в порядке. делать не нужно.
Однажды мать привела на прием к врачу свою 18-летнюю дочь. В руках он держал толстую электрокардиограмму, эхокардиограмму, выписки и рецепт. Чем больше я просматривал эти документы, тем больше убеждался, что у этой девушки нет серьезного заболевания. Последние несколько лет она находилась в больнице по поводу несуществующих заболеваний и совершенно безобидных изменений электрокардиограммы. Она не жаловалась и прекрасно могла заниматься физическими упражнениями, но в то же время всегда думала, что у нее болезнь сердца. В конце консультации у нас состоялся следующий разговор: Я: Поздравляю, Ваше заболевание не требует лечения. Мама: Но она говорит, что хочет поступить в колледж! Я: Пожалуйста: Пожалуйста, пожалуйста. Мама: Но это же пролапс митрального клапана! Мама: Но у него пролапс митрального клапана. В данном случае это вариация правила. Мать: Это электрокардиограмма. Мать: Это электрокардиограмма: Это не требует лечения, это не патология, это характеристика. Мать: Но нагрузка слишком велика. на сердце Я: Ограничений по физическим нагрузкам нет. я делать Любой, кто здоров, может все. Мама: А здесь было прописано. Я: Мне сейчас не нужны лекарства. Моя дочь совершенно здорова. Мать (в отчаянии): И что мне делать? делать Бедная мать пыталась таким образом привязать к себе дочь посредством воображаемой болезни. И, к сожалению, на ее стороне был врач.
Итак, без симптомов здоровый человек просто так делать кардиограмму не обязательно. Гораздо более вероятно, что небольшое отклонение от нормы будет неправильно истолковано, чем случайно обнаруженное серьезное заболевание. Гораздо важнее, чтобы ваш врач измерял ваше кровяное давление, выслушивал вашу историю и проводил регулярные осмотры. Но если врач там что-то услышал, если давление было повышенным, то самое время. уже надо реагировать и делать кардиограмму .
Статья автора
Предоставленная информация носит справочный характер и не предназначена для рекомендации независимой диагностики или лечения. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым медицинским вопросам, которые могут у вас возникнуть.
