Делать гастроскопию или колоноскопию Колоноскопия необходима не только для профилактики, но и для уточнения диагноза. Но в последние годы появились новые возможности эндоскопии, что облегчило терпение. гастроскопию и колоноскопию Игорь Сергеевич Садиков, врач-эндоскопист 17-й городской клинической больницы города Москвы, рассказывает:
Трансназальная гастроскопия : плюсы и минусы
— Эндоскопический прием зонд — Некоторым пациентам этот подвиг не по силам. заменить неприятную операцию трансназальная эндоскопия?
— Основное преимущество заключается в том, что диаметр инструмента значительно меньше и у большинства пациентов он может свободно проходить из полости носа в заднюю часть глотки, не касаясь основания языка. Эти особенности были высоко оценены пациентами в предыдущих исследованиях.
К сожалению, у некоторых людей очень сильный рвотный рефлекс. и трансназальная Эндоскопия не поможет. В таких случаях следует следовать указаниям врача. В процессе эндоскопии мы подскажем, как вести себя и как не зацикливаться на проблеме.
Например, традиционные и трансназальной гастроскопии Лучше всего делать это через рот, равномерно, глубоко, медленно, ритмично и не думая ни о чем другом. Одно только это дыхание может обеспечить небольшой баланс тем, у кого почти нет рвоты. В этом случае проводят анестезию 10% раствором лидокаина. Он стимулирует не только рот и горло, но и носовые ходы, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
Еще один такой метод плюс . В процессе трансназального В исследованиях на пациентах не был установлен порог, необходимый для традиционных методов «через рот» (его устанавливают тогда, чтобы человек не мог раскусить устройство). Поэтому пациент может поговорить с эндоскопистом. И нормальный гастроскопии Также нельзя глотать слюну, так как это может вызвать рвоту.
Во время трансназальной Эндоскопия. При необходимости врач может провести биопсию. Однако это устройство очень тонкое, а его органы значительно меньше обычных. гастроскопов Поэтому вышивать можно очень маленькие кусочки ткани.
К сожалению, этот метод минусы «Есть исключения». Кроме того, изображения, которые видят врачи при эндоскопии «через нос», не являются достаточно четким анализом. Это связано с габаритами устройства и большей частью встроенной в гаджет оптики. В традиционных устройствах камера и матрица могут достигать качества Full HD и иметь возможность аппроксимации двойного фокуса.
Однако если речь идет о скрининге пациентов, которым требуется обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, и при этом страдают сильным рвотным рефлексом, то это очень хороший метод. другие плюс : и трансназальную , и традиционную гастроскопию Этот метод покрывается обязательным медицинским страхованием.
Колоноскопия и гастроскопия во сне
— Многие клиники сейчас предлагают медикаментозный сон во время эндоскопии. Чем он отличается от анестезии? при колоноскопии Каких пациентов мне следует остерегаться?
– Это очень эффективный способ избежать неприятных ощущений. гастроскопию «В мечте.»Так называемую внутривенную анестезию проводят при сохранении самостоятельного дыхания. Я объясняю пациенту, что это не сочетается с используемой во время процедуры эндотрахеальной анестезией, а просто вводится в вену специальный препарат.
Сон с лекарствами – это так называемая седация, больной успокаивается, засыпает, боль становится тупой. Во время операции я ничего не чувствовал, а когда проснулся, то не помнил, что произошло. делали Я как будто вообще не спал», — часто говорят пациенты после теста. Такая анестезия весьма эффективна при многих эндоскопических методах лечения.
— Итак, после токсического сна вы легко можете встать с дивана и пойти домой самостоятельно?
– На самом деле Некоторые пациенты просыпаются через 5 минут, другие приходят в сознание через 30 минут, а некоторым пациентам требуется час, чтобы прийти в себя. Именно поэтому в нашей больнице есть специальная комната для пробуждения. Когда пациенты приезжают в больницу на операцию, лучше всего, чтобы их сопровождал родственник или взять такси. Конечно, настоятельно рекомендуется не садиться за руль в течение 24 часов после операции (из-за возможности нарушения реакции).
Как делают гастроскопию и колоноскопию сегодня
— Раньше среди пациентов бытовало мнение, что надо идти в больницу. на гастроскопию Во-первых, получите хорошо простерилизованные органы. Это сведет к минимуму риск заражения Helicobacter pylori, вызывающей язвы в желудочно-кишечном тракте. Как вы относитесь к этим слухам о пациентах?
-Время, когда была опасность инфекции, прошло давно. Сегодняшняя эндоскопия и обработка органов полностью устраняют инфекцию патогенов от людей к людям. В прошлом, до существования соответствующих стандартов, дезинфицирующих средств и специальных машин для обработки, дезинфекции и стерилизации, тестовый помощник передал эндоскоп вручную. В то же время, честно говоря, был риск загрязнения. В настоящее время эндоскопы всегда полностью обрабатываются. Эти правила строго соблюдались в соответствии со стандартами гигиены, утвержденными в России, и их реализация строго управляется. Следовательно, любое загрязнение устраняется.
-Есть возможность, что эндоскоп может повредить кишечник? Чувствует ли пациент, даже если слизистая оболочка внезапно повреждена во время сна?
-В, я понимаю, это уже вопрос. о колоноскопии Это крайне редко, если эндоскопический врач еще не получил достаточно опыта и не чувствует сопротивления оборудования или тела. Если в брюшной полости есть адгезия или большая многочисленная в большой кишке, возможность повреждения увеличивается. Подобные проблемы могут возникнуть у пациентов с воспалительными кишечными заболеваниями, такими как болезнь клона и тяжелый язвенной колит. Если пациент старше и имеет тяжелую атрофию слизистой оболочки мембраны, эндоскопический врач должен быть осторожным. Это связано с тем, что кишечные стены становятся тоньше и сломаны, и они похожи на масляную краску. Однако, опять же, травмы крайне редки, и можно сказать, что это на 10 0-е процент. Опытной эндоскопии нет.
-Сидная наука действительно придумывает чт о-то совершенно безопасное и болезненное?
-У устройства нового поколения есть видео капсула для изучения кишечника. Инспекции с использованием его также возможны в нашей больнице ». Поглотите устройство, которое немного больше, чем планшет, и переместите кишечник. Кроме того, есть видео капсулы для тонкого кишечника и толстой кишки. В последнем вы можете увидеть тонкую кишку.
Фундаментальное различие между ними является рабочее время, и само исследование немного отличается. Colorectoscopy может потратить больше времени. Кроме того, у тонкой кишки есть только одна оптическая система с одной стороны, в то время как в большой кишечнике есть две тонкие пластины с одной стороны и одну сторону. делать Другими словами, два набора могут быть получены одновременно с одной камерой и другой камерой.< pran> -Эра опасности инфекции прошла давно. Сегодняшняя эндоскопия и обработка органов полностью устраняют инфекцию патогенов от людей к людям. В прошлом, до существования соответствующих стандартов, дезинфицирующих средств и специальных машин для обработки, дезинфекции и стерилизации, тестовый помощник передал эндоскоп вручную. В то же время, честно говоря, был риск загрязнения. В настоящее время эндоскопы всегда полностью обрабатываются. Эти правила строго соблюдались в соответствии со стандартами гигиены, утвержденными в России, и их реализация строго управляется. Следовательно, любое загрязнение устраняется.
-Есть возможность, что эндоскоп может повредить кишечник? Чувствует ли пациент, даже если слизистая оболочка внезапно повреждена во время сна?
-В, я понимаю, это уже вопрос.
Это крайне редко, если эндоскопический врач еще не получил достаточно опыта и не чувствует сопротивления оборудования или тела. Если в брюшной полости есть адгезия или большая многочисленная в большой кишке, возможность повреждения увеличивается. Подобные проблемы могут возникнуть у пациентов с воспалительными кишечными заболеваниями, такими как болезнь клона и тяжелый язвенной колит. Если пациент старше и имеет тяжелую атрофию слизистой оболочки мембраны, эндоскопический врач должен быть осторожным. Это связано с тем, что кишечные стены становятся тоньше и сломаны, и они похожи на масляную краску. Однако, опять же, травмы крайне редки, и можно сказать, что это на 10 0-е процент. Опытной эндоскопии нет.
