Шкала Апгар – Рейтинг состояния новорожденного , хорошая оценка по шкале Апгар
(1183 балла)
Александр Ясимов, врач-неонатолог, заведующий отделением детской реанимации 15-го родильного дома
При выписке из роддома родителям выдается замещающая карта. новорожденного Рейтинг указан вместе с весом и ростом. по шкале Апгар. Это всего лишь двузначное число, например 7/8 или 8/9, которое ничего не значит для родителей, но имеет огромное значение для малыша. так Для педиатров. Каковы критерии этой первой «оценки»?
Что такое шкала Апгар?
Это система быстрого рейтинга. состояния новорожденного Это необходимо для уточнения необходимости оказания неотложной медицинской помощи. Его предложила в 1952 году американский анестезиолог Вирджиния Апгар.
Чтобы легче запомнить индекс Вирджинии, Апгар разработала систему, определяющую каждую букву имени Апгар:
- А (их Аппее) — цвет кожи.
- П (Appee) – Пульс.
- G (Gramace) – Грамас.
- А (активность) – активность, мышечный тонус.
- Р (дыхание) – дыхательные движения, рефлекторное раздражение.
Шкала Апгар включает комплексный анализ пяти критериев: кожного покрова , частота Сердце, рефлекторная возбудимость (стоны, кашель), мышечный тонус (физическая нагрузка), личность дыхания — Оценено. в баллах Содержит от 0 до 2. Поэтому общая сумма баллов за оценку будет варьироваться от 0 до 10.
Как подсчитывают баллы ?
Баллы по шкале Апгар дает количественную оценку и обобщает ответы. новорожденного Новорожденные во внематочной среде и реанимация (восстановление внезапно разрушенных или утраченных функций организма — мероприятия, направленные на восстановление). сердечных сокращений и дыхания Каждому из пяти симптомов присваивается значение 0, 1 или 2. Затем пять значений объединяются, и результат становится оценкой. по шкале Апгар.
Баллы по шкале Апгар необходимо определять на 1 и 5 минуте после рождения. рождения Если значение меньше 7 через 5 минут, проводите дополнительные измерения каждые 5 минут в течение следующих 20 минут.
Что считают нормой ?
У большинства новорожденных состояние 1 минуту спустя рождения по шкале Апгар оценивается в 7-8 баллов Через минуту и через 5 минут здоровый ребенок достигнет оценки 8-10. баллов . Только у 15% новорожденных общее состояние На первой минуте жизни ее оценивают следующим образом: 10 баллов Оценивается в течение первой минуты жизни. 10 баллов , считается хорошим Или отличные, требующие только нормального ухода. оценка по шкале Апгар при рождении в 0-3 балла (пульс менее 100 уд/мин, пульс замедленный, пульс отсутствует или не изменяется, кожа бледная, мышцы атрофированы) соответствует тяжелому удушью. дыхания или ее изменения (бледность кожи, атония мышц) соответствуют тяжелой асфиксии (недостатку кислорода). Рейтинг через 1 минуту рождения в 4-6 баллов (неустановившееся дыхание , частота Частота пульса 100 уд/мин. Далее снижение мышечного тонуса, слабая реакция на раздражители) соответствует средней степени удушья. Таким детям может потребоваться всего несколько попыток реанимации. Рейтинг через 5 минут рождения 6 баллов Ниже приводится адаптация интенсивных мер по лечению или реанимации.
Ищу хороший прогноз даже с низким баллом по шкале Апгар обеспечивает позитивную динамику состояния Если ребенок, ребенок, уверенно добавляет к себе на пятую минуту 1-2 балла Низкий ребенок должен соблюдать в будущем и, скорее всего, будет лечить невролог. Однако, согласно недавним показателям, большинство наиболее вероятных детей таких Дети обычно растут довольно здоровыми.
Низкая оценка по шкале Апгар обычно вызывает дефицит кислорода, то есть в состоянии Это может быть гипоксия. как состояние Хроническая гипоксия образовалась во время беременности, так и состояние Острый гипоксия-кислородный голод вызван во время родов. В принципе, причиной хронической гипоксии является различные условные состояния во время беременности, а в некоторых случаях она узоренена, а причиной острой гипоксии являются различные осложнения во время родов. Оценка преждевременных детей по шкале Апгар, в принципе, ниже зрелости.
Педиатр оценивает следующее: состояние ребенка после рождения Профессионалы обычно занимают 40-60 секунд, поэтому его оружие имеет много полезных, но полезных методов. Существует четкий алгоритм, и доктор находит определенный результат. Дыхание, частота сердечных сокращений, цвет кожных покровов Это предыдущий показатель.
| Критерии для оценки по шкале Апгар | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
| Окраска кожного покрова | Парария или Чиангоз (пигментация цианоза) | Розовый цвет тела и конечности чианоза (конечность хианоз) | Пигментация розового тела и конечностей |
| 1 минутная частота сердечных сокращений | выключенный | >100 | |
| Рефлекторный стимул (реакция ребенка на вставку нос а-катетера) | Нет реакции | Легкая реакция (мерцание, перемещение) | Есть такие реакции, как пальпитация, кашление, чихание, громко плакать |
| Мышечное напряжение | Нет конечностей, висеть | Уменьшить, некоторое сгибание конечностей | Активное движение |
| Дыхание | выключенный | Нерегулярный и слабый плачет голос | Нормальный и большой плачущий голос |
Оценка дыхания
Возможные варианты оценки и будущие меры
- отсутствие дыхания -С может быть искусственной вентиляцией легких (IVL). Для этого используйте следующее в условиях акушерских блоков. так Он называется «сумкой AMB», с маской на носу и рте ребенка, и оттуда используется резиновый мешок для отправки воздуха в легкие. При необходимости наденьте вентилятор и перенесите его в отделение интенсивной терапии. дыхания ;
- Я независим, но недостаточно дыхание (Начните искусственное дыхание в легких.
- Нормальная независимост ь-оездка частоту сердечных сокращений .
Оценка частоты сердечных сокращений
- Определяют частоту сердечных сокращений Оценивается за 6 секунд.
- прослушивание
- Парпация верхнего шока (врачи исследуют грудь и звуки сердца ребенка)
- Прохождение (обнаружение) шейки матки, бедренной артерии или пупочной артерии (путем обнаружения).
- Умножив значение частоты сердечных сокращений (Частота сердечных сокращений) Рассчитайте за 6 секунд x 10. частоту сердечных сокращений в минуту.
- Возможные варианты оценки и будущий ответ
- Сообщение с менее чем 100 выстрелами за одну минут у-100 % кислород выполняется с искусственной маской в легочной вентиляции, пока нормально восстанавливается частота сердечных сокращений.
- Более 100 сердечных ритмов в минуту цвет кожных покровов .
Оценка цвета кожных покровов
Возможные варианты оценки и будущие меры
- Розовый цвет с совершенно розовыми или хианозоми (голубыми) -невыпадающими за состоянием Если у вас нет проблемы с ребенком, нанесите ребенка на ребенка.
- Кожа цианозы и видимая слизистая мембрана индикация 100 % кислорода через маски для лица, пока не исчезнет подъем,
Иногда низкие баллы , полученные малышом по шкале Апгар, чрезмерная тревога в будущем детей. Пожалуйста, не забудь что шкала Апгар не является оценкой развития и состояния Это не оценка всего ребенка и его интеллектуального потенциала, но его основная цель — только определение. состояния Основная цель — определить ребенка сразу после рождения и прояснить необходимость неотложной медицинской помощи.
Статья автора
Информация, размещенная на этом сайте, представляет собой справочную информацию и не рекомендует уникальный диагноз или рецепт лечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по медицинским вопросам. Это называется < pan> сумка для самососы ». Маска прикреплена к носу и рту ребенка, а воздух отправляется в легкие в легкие оттуда. При необходимости наденьте вентилятор и перенесите его в отделение интенсивной терапии.
